懷孕初期出血鮮紅，係好多準媽媽會遇到嘅情況，見到內褲上有鮮紅色血，自然會好擔心。其實懷孕早期陰道出血並唔罕見，大約有兩至三成孕婦會經歷。但鮮紅色血通常代表活動性出血，需要認真對待。本文會從妇科角度講解常見原因、幾時需要緊急求醫，以及點樣正確處理。
懷孕初期出血鮮紅嘅常見原因
著床出血：最常見嘅良性情況
受精卵喺子宮內膜著床時，可能會令到微細血管破裂，引致少量鮮紅或粉紅色出血。呢種情況通常發生喺受孕後6至12日，出血量好少，持續一兩日就會自然停止，唔會伴隨腹痛。不過要留意，著床出血嘅顏色可能偏啡，但都有機會係鮮紅。
先兆流產：需要警惕嘅信號
如果懷孕初期出血鮮紅，同時伴隨下腹墜痛或腰痠，就好大機會係先兆流產。出血量可以由點滴到好似月經量咁多，顏色鮮紅，有時仲會見到血塊。呢個時候一定要盡快睇妇科醫生，醫生會幫你照超聲波檢查胚胎有無心跳，以及子宮頸有無開咗。大部分先兆流產經過休息同藥物治療，仍然可以保住胎兒。
宮外孕：最危險嘅緊急情况
鮮紅色出血加上劇烈嘅單邊腹痛，或者肩膊痛、頭暈，就要高度懷疑宮外孕。宮外孕係指受精卵著床喺輸卵管或者其他地方，隨住胚胎長大，會令輸卵管破裂，引致腹腔內大量出血。呢個情況可以好快危及生命，一定要即刻去急症室。妇科醫生會抽血檢查HCG水平同進行陰道超聲波確診。
其他可能原因：子宮頸息肉或發炎
懷孕期間荷爾蒙變化會令子宮頸變得充血脆弱，好容易因為摩擦而出血。例如做咗妇科檢查、行房之後，或者大便用力，都可能刺激到子宮頸息肉或發炎組織，引致少量鮮紅血絲。呢啲情況通常唔會影響胎兒，但最好都係畀妇科醫生檢查清楚。
懷孕初期出血鮮紅，應該點做？
第一步：冷靜觀察出血量同顏色
記錄低出血嘅開始時間、顏色（鮮紅、暗紅、啡色）、有無血塊、以及有無伴隨肚痛、頭暈、發燒等症狀。如果只係少量鮮紅血點，冇其他唔舒服，可以先卧床休息，避免劇烈運動同拎重物。
第二步：即刻暫停行房同用衛生巾
懷孕初期出血期間，應該避免任何陰道內刺激，包括行房、使用陰道塞藥或者沖洗。用衛生巾代替衛生棉條，方便觀察出血量變化。如果出血量突然增多，好似月經咁，或者每小時要換一塊衛生巾，就要即刻去醫院。
第三步：盡快預約妇科醫生檢查
唔好等出血自行停止，尤其係初次懷孕嘅媽媽。妇科醫生會幫你做以下檢查：驗血睇HCG水平有無正常翻倍、照超聲波確認胚胎位置同心跳、以及檢查子宮頸有無病變。早期介入可以大大提高保住胎兒嘅機會。
幾時要緊急去醫院？
以下情況屬於急症，唔好等，直接去最近嘅醫院急症室或者聯絡妇科專科：
– 出血量多過月經，或者持續超過三日
– 鮮紅色血，夾雜大血塊
– 劇烈腹痛，尤其係單邊痛
– 頭暈眼花、心跳加速、面色蒼白
– 肩膊痛或者想大便但又屙唔出（可能係腹腔出血刺激橫膈膜）
點樣預防懷孕初期出血？
雖然有啲出血原因無法預防，但可以減少風險：
– 懷孕早期避免劇烈運動、長時間站立、拎重物
– 保持腸道暢通，避免便秘用力排便
– 戒煙戒酒，避免接觸有害物質
– 定期產檢，及早發現問題
– 有流產史或者宮外孕史嘅媽媽，應該盡早告知妇科醫生，安排跟進檢查
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