意外懷孕，但遲遲先發現，或者因為各種原因未能夠立即決定點處理，好多女士都會問：「懷孕了好久可以人工流產？」其實，終止妊娠嘅時機同身體狀況息息相關，唔係話想幾時做就幾時做。以下由妇科醫生講解相關嘅醫學知識，幫你了解清楚先做決定。
懷孕週數同人工流產方式嘅關係
人工流產主要分為藥物流產同手術流產，兩者適用嘅懷孕週數唔同，越早處理，風險同對身體嘅影響就越低。
藥物流產：適合早期懷孕
– 適用於懷孕七週以內（即最後一次月經第一天起計49日內）
– 透過口服藥物令子宮收縮，排出胚胎組織
– 成功率高達九成以上，但若果流產不完全，可能需要再做手術清宮
– 過程好似經痛，可能會持續出血幾日至一星期
手術流產：適合懷孕中期前
– 通常用於懷孕十週至十二週以內
– 常見方法係真空吸引術，醫生會用幼管將胚胎吸出
– 過程短，幾分鐘就完成，但需要局部麻醉或全身麻醉
– 懷孕超過十二週，手術複雜性同風險會明顯增加，可能需要引產
超過特定週數嘅考慮
– 懷孕超過十四週，一般唔建議做普通人工流產，因為胎兒已經發育到一定階段，子宮變大，手術風險高，出血、感染、子宮穿孔嘅機會都上升
– 部分地區法律對較大週數終止妊娠有限制，需要醫生評估有冇醫學原因（例如胎兒嚴重畸形、孕婦健康問題）
– 如果懷孕已經好耐，例如超過二十週，就屬於中期引產，需要住院處理，過程同分娩類似，對身體負擔好大
決定人工流產前嘅必要檢查
無論你懷孕幾耐，喺做任何決定之前，都應該先接受妇科檢查，確認懷孕週數同身體狀況，確保安全。
超聲波檢查確認懷孕位置同週數
– 超聲波可以睇到胚胎喺子宮入面定係宮外孕（宮外孕需要緊急處理，唔可以做普通流產）
– 量度胚胎大小，準確計算懷孕週數，判斷適合邊種流產方式
– 同時檢查子宮有冇肌瘤、囊腫等結構問題，影響手術風險
血液檢查評估身體狀況
– 驗血常規包括血色素、凝血功能、Rh血型等
– 如果貧血嚴重或者有凝血問題，需要先處理先可以做手術
– 檢查有冇傳染病（如乙肝、梅毒、愛滋病），避免交叉感染
心理評估同諮詢
– 終止懷孕對心理影響好大，好多人會出現自責、焦慮、抑鬱等情緒
– 醫生會了解你嘅決定係咪自願，係咪經過深思熟慮
– 如有需要，可以轉介心理輔導或者社工支援
手術後護理同注意事項
人工流產後，身體需要時間恢復，正確嘅護理可以減少併發症，保護將來生育能力。
術後休息同觀察
– 建議休息一至兩日，避免劇烈運動同體力勞動
– 術後出血量應該逐漸減少，好似月經量，一般持續三至七日
– 如果出血量多過平時月經、有大量血塊、或者發燒腹痛，要立即返醫院檢查
預防感染同避孕
– 術後一個月內避免性行為、浸浴、游水，防止細菌入子宮
– 醫生通常會開抗生素預防感染，記得按時食完
– 流產後好快會恢復排卵，如果暫時唔想懷孕，要開始避孕措施（例如避孕藥、避孕套）
後續跟進檢查
– 手術後兩星期左右要返診所覆診，照超聲波確認子宮內冇殘留組織
– 如果有殘留組織，可能需要再做清宮手術
– 月經通常會喺四至六星期後恢復，如果超過八星期都冇月經，要睇醫生
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