好多香港女士都會遇到一個尷尬嘅困擾——打噴嚏、大笑、跑步或者抱起小朋友嗰陣，不自主咁漏出少少尿液。呢種情況就係醫學上所講嘅「壓力性尿滲」，尤其常見喺產後同更年期後嘅女性身上。雖然唔係致命疾病，但長期落嚟會影響自信心、社交生活，甚至令人唔敢出街。今日就從妇科角度，同大家深入剖析壓力性尿滲嘅成因，以及目前主流嘅治療方法。
壓力性尿滲嘅主要成因，同骨盆底肌肉及韌帶嘅支持結構變弱有直接關係。骨盆底肌肉就好似一張彈力網，承托住膀胱、子宮同直腸，並控制尿道開合。當呢張網因為懷孕分娩、自然產時嘅撕裂、長期便秘、慢性咳嗽、肥胖或者年老荷爾蒙變化而變得鬆弛，尿道就無法喺腹部壓力驟升（例如咳、笑、跳）嘅時候保持關閉，從而引致漏尿。另外，過往曾經做過盆腔手術，或者長期進行高強度運動（例如跳躍、舉重），亦會增加壓力性尿滲嘅風險。
治療壓力性尿滲嘅方法分為非手術同手術兩大類。對於輕中度患者，醫生通常會先建議非入侵性方案。最基礎亦最有效嘅係骨盆底肌肉訓練，即係俗稱「凱格爾運動」，透過收縮放鬆骨盆底肌肉去強化支撐力。一般需要持續練習三到六個月先見到明顯改善。另一種係電刺激療法，利用微電流刺激肌肉收縮，幫助患者掌握正確用力方式。近年仲有無創嘅激光治療，透過熱能刺激陰道黏膜膠原蛋白再生，改善尿道周邊組織嘅承托能力。如果伴隨肥胖問題，減重五至十公斤就能顯著減輕症状。避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品，以及戒煙，都可以減少咳嗽引發嘅漏尿。
當非手術方法效果唔理想，或者患者本身有嚴重嘅結構性鬆弛，就可以考慮手術治療。目前主流嘅係微創尿道中段懸吊術（TVT/TOT），透過一條合成吊帶將尿道中段輕輕托起，恢復正常嘅關閉功能。手術切口細、康復快，好多患者術後一日就可以落床活動。需要強調嘅係，任何治療方案都應該由專業妇科醫生評估後決定，唔好自行判斷。
深圳博愛曙光醫院擁有30餘年歷史，係一所大型綜合醫院，妇科團隊對於壓力性尿滲嘅診斷同治療經驗豐富，能夠提供從保守訓練到微創手術嘅一站式方案。醫院特别設有粵語陪診服務，仲有口岸接車安排，令香港女士過關就診更加方便安心。如果你或身邊嘅人正面對壓力性尿滲嘅困擾，不妨及早尋求專業意見，重拾輕鬆自在嘅生活。
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