多囊卵巢綜合症（PCOS）係一種常見嘅內分泌失調疾病，影響住好多女性嘅生育健康同生活質素。據統計，大約每10位育齡女性就有1位受困擾，但好多人對佢嘅成因一知半解。今日就由妇科角度，同大家拆解呢個症候群係點樣引起，以及點樣應對。

首先，要明白多囊卵巢綜合症嘅核心問題——卵巢入面嘅卵泡發育異常。正常情況下，女性每個月經週期會有一批卵泡成長，最終得一個成熟排卵。但PCOS患者因為激素失衡，導致卵泡無法正常成熟，積聚喺卵巢形成多囊狀結構。咁究竟係乜嘢引發呢種失衡？醫學界認為主要同以下因素有關：

– 遺傳因素：PCOS有明顯嘅家族遺傳傾向。如果媽咪或者姊妹有呢個病，自己嘅患病風險就會提高。科學家已經搵到同胰島素抵抗、雄激素代謝相關嘅基因變異，證實遺傳係重要成因之一。
– 胰島素抵抗：呢個係最核心嘅機制。患者身體細胞對胰島素反應變差，身體要分泌更多胰島素先維持到血糖正常。過量嘅胰島素會刺激卵巢分泌更多雄激素（即男性荷爾蒙），反過來抑制卵泡發育，加劇排卵障礙。同時，胰島素抵抗亦會令體重增加、脂肪積聚，形成惡性循環。
– 激素軸失調：大腦嘅下丘腦-垂體-卵巢軸出現紊亂，令促黃體生成素（LH）分泌過多，而促卵泡激素（FSH）相對不足。呢種比例失衡直接令卵泡停滯生長，無法排卵。同時，過量LH又會進一步推高雄激素水平。
– 慢性低度炎症：近年研究發現，PCOS患者體內長期存在輕微發炎狀態，呢種炎症會干擾胰島素信號傳導，加劇胰島素抵抗，亦會影響卵巢功能。

另外，生活習慣如高糖高脂飲食、缺乏運動、壓力過大同肥胖，都會加重胰島素抵抗，成為誘發或惡化PCOS嘅推手。要注意嘅係，唔係所有患者都有肥胖問題，約有20%患者體重正常，佢哋嘅成因以遺傳同激素軸失調為主。

講到妇科層面，PCOS最常見嘅表現係月經失調——月經好耐先嚟一次、甚至閉經，或者經期唔規則。由於長期唔排卵，子宮內膜持續受雌激素刺激而增生，增加子宮內膜癌症風險。另外，過多雄激素會引致暗瘡、多毛、脫髮等問題，影響外觀同心理。最令女性困擾嘅係不孕，因為排卵障礙難自然懷孕。所以及早診斷同治療好重要。

確診PCOS需要透過妇科超聲波檢查卵巢有冇多囊形態，配合抽血驗激素水平同排除其他疾病。治療方案因人而異，主要圍繞改善生活方式（控制體重、運動、低GI飲食）、調整月經週期（口服避孕藥或黃體酮）、改善胰島素抵抗（二甲雙胍），以及針對生育需求嘅促排卵治療。

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